Pommades à l’acide salicylique

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Pommades à l’acide salicylique

Préparation la plus fréquente dans l’enquête Préparation au Formulaire National (1974)

menée en 1999 dans le Nord Pas de Calais

Acide salicylique (30 %) 30 g Acide salicylique (30 %) 30 g

Lanoléine 70 g Vaseline 70 g

Conseil(s) de réalisation (ou tour de main)* (OUI )

*Ceci n’est pas un mode opératoire mais attire votre attention sur une éventuelle difficulté de la préparation.

Pulvérisé, l’acide salicylique est un produit pulvérulent qui vole facilement. Il faut avant tout le « fixer » à l’aide d’un peu de

lanoléine ou de vaseline chauffée (ne pas dépasser 30°C) donc liquide. Ceci peut se faire en chauffant préalablement le

mortier (eau chaude mais bien faire attention de sécher le mortier et le pilon avec un linge propre sans peluche.) « Triturer

l’acide salicylique avec la lanoléine » ou la vaseline « éventuellement chauffée et ajouter par fractions jusqu’à l’obtention

d’une pommade homogène (blanche pour la vaseline et jaune clair pour la lanoléine. »

Autres formules rencontrées dans l’enquête en 1999

- Autres concentrations

Les préparations à base d’acide salicylique en contenaient de 0,5 à 50 %, dont un tiers 30 %.

- Autres composants : principes actifs associés et autres excipients ou bases

Principes actifs ou

spécialités ajoutés

Intérêt des principes actifs

EEN

ajouté

Enquête en

1999 N PdC

Résorcine

(0,5 % à 33 %)

Topique antiseptique de quelques dermatoses (psoriasis,acné).
NA

Surtout associé

aux préparations

contenant de 25 à35 % d’acide

salicylique (mais

aussi de 0,5 à 40%) +++

Teinture de Thuya(15 %)

Propriétés kératolytiques - +Urée (10 %)

- Potentialisation de l’action kératolytique de l’acidesalicylique.

- Stabilisation de l’urée (2 à 5 % d’acide salicylique avec10 % d’urée)

NA+

Diprosone® crème

(13 %)

Dermocorticoïde d’activité forte (classe II)

Crème L/H de dipropionate de bétaméthasone - +

Attention : Incompatibilité majeure avec l’érythromycine : inactivation de l’antibiotique.

Autre forme de préparation (lotion)

Diprosone lotion

(50 %) associée à

l’Héxomédine

transcutanée (50 %)

Dermocorticoïde d’activité forte (classe II), dipropionate

de bétaméthasone

-

+

Autres bases (B) /

Cosmétiques (C)

Intérêt des bases EEN

ajouté

Enquête 1999

N PdC

Onguent RP® (B)

Excipient hydrophile non occlusif, non gras, pour cuir

chevelu et forte pilosité.

Propylène

glycol

+

Emulsion SVR® (C)

Emulsion H/L très grasse pour le visage et le corps.

Pour peau très sèche et sensible.

- +

Légende

% : exprimé en poids Fréquences de prescription : = sporadique + = < 10 % ++ = 10 à 20 % +++ = 20 %

H /L = Hydrophile dans Lipophile = E /H = Eau dans Huile EEN = Excipient à Effet Notoire NA = Non Applicable

Diagnoses

- Acide salicylique

Aiguilles incolores ou poudre cristalline blanche, inodore, sternutatoire

Point de fusion : 157 à 160°C

Très soluble dans les solutions alcalines, l’alcool et l’éther ; peu soluble dans l’eau

10 ml d’une solution à 1 % donne avec une goutte de chlorure ferrique à 1 ‰ une réaction violette

Chauffez une petite quantité de substance dans un tube à essai, elle fond rapidement et dégage une forte odeur

d’acide acétique (odeur de vinaigre). Si l’on continue à chauffer, la couleur de la substance fondue passe du jaune

au brun, puis au noir et dégage une intense odeur de phénol

Enquête N PdC 16 03 05 – Pharmacie Clinique - Biopharmacie et pharmacie galénique - Lille 2 2/2

- Pommade à l’acide salicylique

Etaler environ 0,5 g de pommade sur une lame de verre. Ajouter une goutte de réactif de chlorure ferrique à 1 ‰,

mélanger avec un agitateur 􀃆 Il apparaît une coloration violette.

- Urée

Cristaux incolores

Point de fusion : 132 à 134°C

Soluble dans l’eau et l’alcool

Colle à l’allumette en fondant dessus

Chauffer 0,5 g d’urée avec la flamme d’un bec bunsen jusqu’à fusion et trouble du liquide. Refroidir et ajouter le

mélange suivant : 10 ml d’eau distillée, 0,5 ml de lessive de soude et une goutte de solution de sulfate de cuivre à

5 %. On obtient une couleur rouge-violet.

- Résorcine

Cristaux incolores, fréquemment légèrement rosés, inodores, de saveur sucrée et brûlante

Très soluble dans l’eau, l’alcool ; soluble dans le benzène et l’éther ; insoluble dans le chloroforme

100 mg de résorcine + 20 mg d’acide tartrique + 1 ml d’acide sulfurique à 10 % → liquide rouge violacé vif

Incompatibilités avec les principes actifs et excipients * Pour les incompatibilités avec les bases voir le document spécifique joint

- Acide salicylique

Incompatibilité avec la résorcine

Explosion avec le permanganate de potassium

Mélanges eutectiques (parfois recherchés) avec l’exalgine, la phénazone, le phénol, le camphre, le menthol, le

borate de sodium …

Déstabilisation des gels au carbopol

- Bêtamétasone

Décomposition avec les sels oxydants, les sels mercuriels, les alcalins

- Résorcine

Précipités avec le sulfate de quinine et le nitrate d’argent

Incompatibilité avec l’acide salicylique

Coloration ou décomposition avec les oxydants

Mélanges eutectiques (parfois recherchés) avec le phénol, le salol, le thymol, le camphre, le menthol

- Urée

Incompatibilités avec les hypochlorites et le nitrate de mercure

Conditionnement particulier et conservation 􀀷 OUI 􀂅NON A conserver en récipient clos à l’abri de l’air.

Etiquetage (exonération et listes)

- Etiquette blanche et contre étiquette rouge : Ne pas avaler sauf si Diprosone® liste I : étiquette rouge ne pas avaler et ne

pas dépasser les doses prescrites

- Signaler la présence éventuelle d’excipient à effet notoire important pour un topique.

- Si sous-traitance de la préparation, indiquer sur l’étiquette les coordonnées du passeur d’ordre et le numéro

d’ordonnancier. Inscrire également les mêmes informations pour le sous-traitant (Bonnes pratiques de préparations

officinales de 1988).

Indications

- Formule du formulaire national : « Kératolytique en dermatologie » (cors, verrues…)

- Formule avec les autres principes actifs

Urée : En association avec l’acide salicylique kératolytique +++.

Diprosone® : Dermatoses type psoriasis.

Conseils au patient

- Modalité d’utilisation : protéger la peau saine par une crème hydratante avant chaque application de la préparation

kératolytique. Si petite surface, appliquer au coton tige

- Durée de conservation : 1 mois

- Posologie : appliquer après chaque lavage. Si corticoïdes, appliquer 1 à 2 fois par jour et diminution progressive avec le

corticoïde

Références

Allo Olivier. La préparation en un tour de main. 7ème édition. Collection Porphyre, Paris : Editions Groupe Liaisons santé.

2004:95

Formulaire National. Edition 1974. Actualisation en cours. Enquête publique sur le site de l’AFFSAPS. JO du 14 novembre

2004 :69.

Mautrait C, Raoult R. Guide pratique des dermatoses et soins courants à l’officine. Paris : Masson. 1993:222.

Mautrait C, Raoult R. Technique professionnelle, Tours de main pour préparations magistrales. 11ème édition. Collection

Porphyre, Paris : Editions Groupe Liaisons santé. 1996:312.


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