SYNTHESE
2008 – 2009
1. Un
patient consulte pour une urétrite purulente aiguë
a. Quels sont les prélèvements à effectuer ?
Prélèvement urétrale, prélèvement du sperme, 1er
jet urinaire
b. Quels sont les examens préliminaires à réaliser ?
Examen
macroscopique et microscopique (Gram bleu de
méthylène)
c. Quels sont les milieux de culture
à ensemencer ?
GSC pour Neisseria gonorrhée
mycoplasma : milieu a base
d’urée pr ureaplasma urealyticum
chlamydia ??
milieux pr ATB gramme ( MH)
d. Quel est le germe suspecté ?
Nesseria gonorrhoeae
2. Vaccins
vivants atténués :
a. Citer les procédés d’atténuation
utilisés
b. Citer les virus concernés
c. Quels sont leurs places dans le
calendrier vaccinal Algérien ?
2009 – 2010
1-Classez les antiviraux selon les étapes de la
multiplication virale:
-Donnez les différentes cibles moléculaires.
-Citez les virus concernés pour chaque cible avec un ex.
-Parmi ces virus quels sont ceux concernés par la vaccination, quelle est leur
place dans le calendrier vaccinal.
2-Un patient âgé de 34ans présente une fièvre au long court.
-Quel est le prélèvement à effectuer pour le diagnostic direct.
-Citez les différentes étapes effectuées au labo.
3-Citez les bactéries responsables d'infections respiratoires basses
communautaires.
AUTRES
**Synthèse :
1er cas clinique sur
10pts : Au service de réanimation
un infirmier se pique accidentellement par une aiguille d'une
seringue usée.
1-quels sont les VIRUS susceptibles d'être transmis?
2-quels sont els examens à demander et à quel moment ?
3-quels sont les techniques utilisées pour le diagnostic sérologique?
2èm cas clinique sur 10pts : un enfant de 5ans consulte pour une
furonculose à répition:
1-quel est le prélèvement à effectué
2-quel est le genre le + probablement incriminé?
a- ses caractères morphologiques
b- caractères culturaux
c-principales substances élaborées
d- antibiotiques habituellement utilisés
**Synthèse 1 seule
question sur 20
Donnez
tout les micro organismes qui possèdent leur vaccin dans le calendrier algérien
en mentionnant :
-
leurs aspect morpho tenctorial ( cela dépend si c un virus
ou bactérie)
-
la maladie qu’ils
causent
mycobacterium tuberculosis
|
Poliovirus
Famille des
picornaviridae
|
Virus nu a
capside icosaédrique,a ARN monocatenaire
|
Virus de
l’HB
F :hepadnaviridae
|
Virus
envloppé a capside icosaédrique
a ADN
|
Cotynebacterium
diphtériae
|
Otite
moyenne aigue
Meningite
Inf
génitale et néonatales
|
Virus
morbilleux ou de la rougeole
|
Envloppé
Capside
hellicoidale
ARN+
|
*elles ne st pas
permeables a la coloration du gram a cause de la couche cireuse externe , mais
st considérées comme des gram + vue l’absence de Mb
RATTRAPAGE
2008 – 2009
Un nouveau né de 06 jours présente
une fièvre, une ponction lombaire est réalisée :
a. Quel est l’examen biologique à
réaliser ?
b. Quels sont les germes suspectés ?
c. Y’a-t-il d’autres prélèvement à
réaliser chez ce nouveau né ?
Au cours de son hospitalisation il présente une diarrhée
aqueuse
a. Quel est le ou les prélèvements à
réaliser ?
b. Décrire les étapes de diagnostic
avec les germes recherchés
Au cours des différentes étapes du diagnostic aucune bactérie
n’a était isolé
a. A quoi pensez-vous ?
b. Comment faire le diagnostic ?
2009 – 2010
Cas clinique N°1 : 12 points
Suite à la consommation d'un sandwich, un étudiant s'est présenté 24 heures à
l'hôpital présentant une fièvre, vomissement, diarrhées, douleurs abdominales :
- quel est le diagnostic éventuellement suspecté. (Citer 1 seulement)
Gastro-entérite
- quel est l'examen microbiologique recommandé.
(Idem)
Coproculture : examen cytobacteriologique des
selles
- regrouper sous forme de tableau la liste des
agents bactériens incriminés, les milieux de cultures utilisés, et l’aspect des
colonies.
Voir cours copro
Cas clinique N°2 : 08 points
Un nouveau née est
hospitalisé pour suspission de méningite bactérienne :
- Quels sont les prélèvements recommandés au laboratoires
ECB du LCR + HEMOCULTURE
- Quelles sont les bactéries incriminés ?
Enterobacterie à gram- E-COLI , strepto B, Listeria monocytogene
- Quels est leur aspects à la coloration de GRAM ?
E-COLI : coccobacille gram -
strepo b : cocci gram +
listeria : bacille gram +
2010 - 2011
Question
1 (cas clinique 1) (10 pts) :
Un homme âgé
de 19 ans se présente aux urgences médicale pour angine et altération de l'état
général, l'examen clinique retrouve une angine à fausse membrane :
1)- quel est le prélèvement à effectuer ?
Prélèvement de gorge : écouvillonnage de la zone
périphérique des fausses membranes a la
limite de la muqueuse saine
2)- quel est le
germe suspecté ?
corynébacterium diphteriae
3)- existe-il un
vaccin contre ce germe ? si oui ; dite quel est sa place dans le calendrier
vaccinal ?
oui
a 3 moins -4 moins – 5 mois – 18 mois : en combinaison avec tétanos
coqueluche
– 6ans : en combinaison avec tétanos ( pour enfant)
– 11 – 13 – 16 -18 , ts les 10ans : en combinaison avec tétanos ( adulte )
Question 2 (5pts) : diagnostic de l'infection à VIH chez le
nouveau né ?
Étant donné que les Ac maternels
transmis au NN ne disparaissent qu’après 15 à 18 mois après la naissance ce qui
rend le diagnostic sérologique très difficile pendant cette période. On aura
recour au diagnostic direct qui est basé
sur :
1/ L’amplification
génique (PCR) : effectuée à partir :
-des lymphocytes (qui contiennent
l’ADN proviral)
-plasma (qui contient l’ARN viral).
la PCR permet de déceler dans la majorité des cas, l’infection dans le premier
trimestre de la vie et souvent dés la naissance.
2/ rechercher l’Ag
viral par ELISA. La confirmation de L’infection par le VIH est assurée par la
détection des Ac anti VIH après l’âge de 18 mois.
Question 3 (cas clinique 2) (5pts) :
3 flacons
d'hémocultures ont été réalisé chez un patient fébrile depuis 5 jrs et ont
donné le résultat suivant:
flacon 1 : Staphylococcus epidermidis
flacon 2 : Streptococcus pneumoniae
flacon 3 : Staphylococcus aureus
- interprétez ces résultats.
2012 - 2013
1/
epidemio de la grippe (voir cours
myxoviridae )
2/ dc en
cas de
femme enceinte vih1 ( voir crs VIH)
3/
donnez le nom du micro organisme responsable de meningite comunautaire et qui a
1 vaccin dans le calendrier algerien :
Haemophilus
influenzae b
-
aspect morpho bacille
gram –
-
milieu
de culture
bacterie exigeante : nécessitant 2 facteurs X et V.
Milieu de culture gélose au sang cuit additionnée d’extraits globulaire.
4/ Donnez sous forme
de tableau toutes les bacteries responsables des infections respiratoires basse
Aspect
morpho tinctorial
Milieux
de cultures
-
trachéite : , s
aureus , H influenzae , P aérogenosa
-
bronchite aigue ; s pneumonea , H influenza
-
bronchite chronique ; s pneumonea , H influenzae , s aureus
-
pleuresie :
enterobacterie , anaérobie , s pneumonea , H influenzae
-
GSC+ extrait globulaire
Facteur X / V
|
-
legionella pneumophilla
|
-
Milieux complexes renferment le stérol ???
|
ENTEROBACTERIE Bacille
ou coccobacille croissance
facile sur
GRAM négatif
géloses ordinaires
Anaérobie
BG+/ CG+ Géloses Columbia
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